Неразрешимый вопрос или доказанный факт?
Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП), ранее известная как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — распространенное заболевание: от него страдают около 900 млн человек во всем мире.
При этом в США до сих пор не существует одобренных медикаментозных методов лечения болезни1. В основе терапии лежат диета и физические упражнения, однако одно из перспективных направлений – применение монопрепарата на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале® форте Н)1,2.
В исследовании in vitro впервые оценивались предполагаемые механизмы действия препарата Эссенциале® форте Н и его компонентов в гепатоцитах человека2.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Влияние эссенциальных фосфолипидов на клеточные процессы:
Фосфолипиды – основные компоненты клеточных мембран клеток печени.
При НАЖБП/МАЖБП в гепатоцитах наблюдаются нарушения фосфолипидного обмена в виде снижения соотношения полиенилфосфатидилхолина (ПФХ) к фосфатидилэтаноламину (ФЭ)3,4.
Эссенциале® форте Н имеет фосфолипидный профиль, схожий с профилем мембран здоровых гепатоцитов и с соотношением ФХ:ФЭ выше, чем у других препаратов5.
ФХ встраивается в мембраны гепатоцитов, влияя на 3 основных процесса5:
Текучесть мембран
Поврежденные мембраны теряют текучесть, что нарушает транспорт веществ. В исследовании текучесть мембран оценивали с помощью анизотропии флуоресценции. Как показано на графике (рис.1), в клетках линии HepG2 со всеми тремя фосфолипидами наблюдалось значимое снижение анизотропии, что указывает на улучшение текучести и восстановление обмена веществ2,6,7 .
*ФИ – фосфатидилинозитол
*АНИ – анизотропия (параметр, отражающий текучесть мембран гепатоцитов; измеряется методами флуоресцентной микроскопии или поляризации).
*SE — стандартная ошибка среднего (показывает точность оценки среднего значения).
*Необработанные клетки — контрольная группа (без обработки).
Апоптоз
Апоптоз — запрограммированная гибель клеток. При патологиях печени он ускоряется, приводя к потере функциональной ткани.
Исследование показало, что Эссенциале® форте Н снижает активность проапоптотических факторов, сохраняя жизнеспособность гепатоцитов2.
Мембранный транспорт2
Нарушение мембранного транспорта — одна из причин накопления токсинов. Эссенциальные фосфолипиды улучшают работу транспортных белков, облегчая выход вредных веществ. Так, активность белка экспорта солей желчных кислот (BSEP) увеличивалась под действием Эссенциале® форте Н во всех линиях клеток. За счет этого улучшилась секреция желчи, которая была нарушена при НАЖБП/МАЖБП2.
Таким образом Эссенциале® форте Н обладает 3 экспериментально доказанными эффектами:
Восстановление мембран гепатоцитов2,6,7 Замедление патологического апоптоза2 Нормализация транспорта веществ2
- 1. Ge, Xiaojun et al. “Prevalence trends in non-alcoholic fatty liver disease at the global, regional and national levels, 1990-2017: a population-based observational study.” BMJ open vol. 10,8 e036663. 3 Aug. 2020, doi:10.1136/bmjopen-2019-036663
- 2. Wupperfeld, Dominik et al. “Essential phospholipids decrease apoptosis and increase membrane transport in human hepatocyte cell lines.” Lipids in health and disease vol. 21,1 91. 24 Sep. 2022, doi:10.1186/s12944-022-01698-8
- 3. Testerink, Nicole et al. “Depletion of phosphatidylcholine affects endoplasmic reticulum morphology and protein traffic at the Golgi complex.” Journal of lipid research vol. 50,11 (2009): 2182-92. doi:10.1194/jlr.M800660-JLR200
- 4. Walker, Amy K et al. “A conserved SREBP-1/phosphatidylcholine feedback circuit regulates lipogenesis in metazoans.” Cell vol. 147,4 (2011): 840-52. doi:10.1016/j.cell.2011.09.045
- 5. Lüchtenborg, Christian et al. “Lipid Profiles of Five Essential Phospholipid Preparations for the Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Comparative Study.” Lipids vol. 55,3 (2020): 271-278. doi:10.1002/lipd.12236
- 6. Cao, Lei et al. “Mechanism of Hepatocyte Apoptosis.” Journal of cell death vol. 9 19-29. 29 Dec. 2016, doi:10.4137/JCD.S39824
- 7. Butterworth, R F et al. “Thiamine-dependent enzyme changes in the brains of alcoholics: relationship to the Wernicke-Korsakoff syndrome.” Alcoholism, clinical and experimental research vol. 17,5 (1993): 1084-8. doi:10.1111/j.1530-0277.1993.tb05668.x
- 8. Общая характеристика лекарственного препарата Эссенциале® форте Н, ЛП-№(003448)-(РГ-RU)
