Когда врач становится пациентом: ГЭРБ, ассоциированная с ритмом жизни врача
Обзор
Когда врач становится пациентом: ГЭРБ, ассоциированная с ритмом жизни врача
-
В чём же причины того, что врач вдруг стал пациентом?
-
Отличается ли «врачебная» ГЭРБ от любой другой?
-
Какие шаги предпринять для профилактики ГЭРБ на рабочем месте?
На эти и многие другие вопросы ответим прямо сейчас.
Всё было в порядке...
Или не было? Наши привычки возникают ещё задолго до начала врачебной практики — во времена студенчества1–3.
- Высокоуглеводные быстрые перекусы
- Пропуск приёмов пищи
- Регулярный стресс
- Нерегулярный режим питания
- Недостаточный сон
- Сон почти сразу после еды
Это мелочи!
Нет, это — идеальные условия для развития ГЭРБ.
Ненормированный распорядок дня4,7
Рабочая перегрузка существенно меняет пищевое поведение врача, приводит к сокращению времени приёма пищи, повышенному потреблению углеводов и сахара, а также к употреблению продуктов быстрого питания и полуфабрикатов, что создаёт дисбаланс микронутриентов и может провоцировать диспептические симптомы4,7.
Работа по сменам, нарушение циркадных ритмов4,5
Сменная работа является одним из основных профессиональных факторов риска развития ГЭРБ среди медицинских работников. Данные метаанализа показывают, что у сменных работников риск развития ГЭРБ в 1,53 раза выше, чем у людей, работающих не посменно6.
Долгосрочное нарушение циркадных ритмов часто приводит к таким дисфункциям ЖКТ, как диарея путешественников, язвенная болезнь, воспалительные заболевания кишечника и ГЭРБ8.
Профессиональный стресс и психоэмоциональная нагрузка4,5
Исследования показывают, что довольно высокий уровень профессионального стресса напрямую коррелирует с гастроинтестинальными симптомами4,5. При этом эмоциональное истощение и потеря контакта «врач-пациент» и «врач-коллега» считаются значимыми предикторами симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая изжогу, кислый рефлюкс и боль в эпигастрии6.
Это не скажется на моей работе
ГЭРБ не только влияет на повседневную жизнь, значительно снижая её качество, но и может сказываться на профессиональной деятельности.
- У работников системы здравоохранения с ГЭРБ может снижаться работоспособность9.
- Снижение производительности труда может сказываться на профессиональной удовлетворённости врача9.
- Хронические симптомы ГЭРБ могут угнетать психоэмоциональное состояние врача10.
- Удовлетворённость работой среди врачей, испытывающих симптомы ГЭРБ, может снизиться10.
Пока нет ГЭРБ?
Напоминаем, что три «кита», на которых держится профилактика, — это7,11,12:
- Улучшение гигиены сна.
- Регулярное время приёма пищи.
- Нормализация пищевых привычек.
Улучшение гигиены сна. 
Регулярное время приёма пищи. 
Нормализация пищевых привычек. 
Однократный и/или двукратный приём пищи может привести к снижению уровня глюкозы в крови, головокружению, повышенной утомляемости, нарушению концентрации, снижению силы, выносливости и регенерации мышц.
Два больших по объёму приёма пищи удлиняют процесс пищеварения. Длительные перерывы между приёмами пищи также приводят к чрезмерной секреции грелина, что может привести к перееданию7.
Но если ГЭРБ всё же появилась, то 2 обязательных шага — это:
- Дойти до коллеги-гастроэнтеролога
- Не пренебрегать медикаментозной терапией
Дойти до коллеги-гастроэнтеролога 
Не пренебрегать медикаментозной терапией Фосфалюгель — одно решение при изжоге, боли в желудке и отравлении13–16
Фосфалюгель (коллоидный алюминия фосфат с пектином и агар-агаром) помогает справиться с возможными повреждениями пищевода при ГЭРБ, а пектин в составе препарата способствует сгущению химуса, что препятствует рефлюксу14,15.
- Нейтрализует свободную кислоту
- Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ
- Адсорбирует газы и токсины и способствует их выведению
Нейтрализует свободную кислоту 
Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ 
Адсорбирует газы и токсины и способствует их выведению 
Маалокс® — комбинированный препарат, обладающий тройным действием против изжоги и боли в эпигастрии***17
- Способствует устранению дискомфорта и боли в желудке
- Помогает бороться с изжогой и кислой отрыжкой
- Помогает защищать слизистую оболочку пищевода и желудка
Способствует устранению дискомфорта и боли в желудке 
Помогает бороться с изжогой и кислой отрыжкой 
Помогает защищать слизистую оболочку пищевода и желудка 
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт; ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; СРК — синдром раздражённого кишечника.
* Применение у детей только после консультации с врачом.
** Препарат обладает кислотонейтрализующим, адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря чему уменьшается воздействие повреждающих факторов
- 1. Sharma A., Sharma P. K., Puri P. Prevalence and the risk factors of gastro-esophageal reflux disease in medical students. Med J Armed Forces India. 2018; 74(3): 250–254. DOI: 10.1016/j.mjafi.2017.08.005.
- 2. Alotay A. A., Alhajery M. A., Alsultan K. M. et al. Prevalence of GERD Symptoms and its Related Risk Factors Among Medical Students in Saudi Arabia. J Pharm Bioallied Sci. 2025; 17(1): 861–864. DOI: 10.4103/jpbs.jpbs_1552_24.
- 3. Baklola M., Terra M., Badr A. et al. Prevalence of gastro-oesophageal reflux disease, and its associated risk factors among medical students: a nation-based cross-sectional study. BMC Gastroenterol. 2023; 23(1): 269. Published 2023 Aug 7. DOI: 10.1186/s12876-023-02899-w.
- 4. Syam A. F., Hapsari P. F., Makmun D. The Prevalence and Risk Factors of GERD among Indonesian Medical Doctors. Makara Journal of Health Research. 2016; 20(2). DOI: https://doi.org/10.7454/msk.v20i2.5740.
- 5. Ibrahim B., Mostafa M., Hussein S. Impact of burnout on Gastrointestinal Symptoms among Egyptian Physicians during Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. Suez Canal University Medical Journal. 2022; 25(3). DOI: https://doi.org/10.21608/scumj.2022.260897.
- 6. Chen H. T., Chuang H. Y., Hsieh T. Y. et al. Shift work is significantly and positively associated with possible gastro-esophageal reflux disease: A meta-analysis study. Front Public Health. 2022; 10: 980603. Published 2022 Nov 25. DOI: 10.3389/fpubh.2022.980603.
- 7. Wolska A., Stasiewicz B., Kaźmierczak-Siedlecka K. et al. Unhealthy Food Choices among Healthcare Shift Workers: A Cross-Sectional Study. Nutrients. 2022; 14(20): 4327. Published 2022 Oct 16. DOI: 10.3390/nu14204327.
- 8. Voigt R. M., Forsyth C. B., Keshavarzian A. Circadian rhythms: a regulator of gastrointestinal health and dysfunction. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019; 13(5): 411–424. DOI: 10.1080/17474124.2019.1595588.
- 9. Gross M., Beckenbauer U., Burkowitz J., Walther H., Brueggenjuergen B. Impact of gastro-oesophageal reflux disease on work productivity despite therapy with proton pump inhibitors in Germany. Eur J Med Res. 2010; 15(3): 124–130. DOI: 10.1186/2047-783x-15-3-124.
- 10. Cholongitas E., Pipili C. Impact of burnout syndrome on gastroesophageal reflux disease and irritable bowel syndrome in health care workers. J Clin Psychiatry. 2010; 71(2): 209–210. DOI: 10.4088/JCP.09l05415whi.
- 11. Beranek P., Dunican I. C., Cruickshank T., Turner M. Better sleep hygiene is associated with better sleep health in mining shift workers in Australia. J Sleep Res. 2025; 34(4): e14457. DOI: 10.1111/jsr.14457.
- 12. Dominguez L. J., Di Bella G., Veronese N. et al. Impact of Mediterranean Diet on Chronic Non-Communicable Diseases and Longevity. Nutrients. 2021; 13(6): 2028. Published 2021 Jun 12. DOI: 10.3390/nu13062028.
- 13. Жихарева Н. С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Медицинский совет. 2013;(3)
- 14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фосфалюгель ЛП-№(007925)-(РГ-RU) от 03.12.2024.
- 15. Общая характеристика лекарственного препарата Фосфалюгель ЛП-№(007925)-(РГ-RU).
- 16. Иванов А. В. Пищевые отравления и их профилактика. Научный электронный журнал «Меридиан». 2019; 15(33): 240–242.
- 17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маалокс® ЛП-№(007590)-(РГ-RU) от 08.11.2024; ЛП-№(006655)-(РГ-RU) от 23.08.2024; ЛП-№(010767)-(PГ-RU) от 01.07.2025.
